Вакцинация от менингококковой инфекции

Существуют разные серогруппы — наиболее опасны А, B, C, W и Y. Вакцины, как правило, нацелены на А, C, W и Y (так называемые 4-валентные), а также на В.

Это не просто одна болезнь, а несколько жизнеугрожающих состояний:

У детей менингококковая инфекция может развиваться особенно стремительно — в течение нескольких часов. У взрослых тоже возможны тяжёлые осложнения, особенно при хронических заболеваниях, иммунодефиците, после спленэктомии и т. д.

• Высокая скорость развития: болезнь может привести к смерти ранее здорового человека за 24-48 часов.
  
  
• Высокий риск летальности: даже при своевременно начатом лечении смертность достигает 10-15%.
  
  
• Тяжелые осложнения у выживших: у 20% перенесших инфекцию развиваются инвалидизирующие осложнения:
  – глухота
  – поражение мозга и задержка нейроразвития у детей
  – эпилепсия
  – некрозы кожи и мягких тканей, требующие ампутации конечностей
  
  
• Сложность диагностики: начальные симптомы (высокая температура, головная боль, боль в горле) часто мимикрируют под обычную ОРВИ или грипп, что приводит к запоздалой диагностике.

Вакцинация рекомендуется всем для формирования индивидуальной защиты, но особенно следующим группам:

1. Младенцы и дети раннего возраста: дети до 5 лет, и особенно до 1 года, имеют наивысший риск заболевания.

2. Подростки и молодые взрослые (16-23 года): это вторая по риску группа из-за тесных социальных контактов (общежития, клубы по итересам).

3. Люди с медицинскими показаниями:

• с анатомической или функциональной аспленией (отсутствие селезенки или нарушение ее функции)
• с дефицитом системы комплемента
• с иммунодефицитными состояниями (включая ВИЧ)
• получающие лечение препаратами, подавляющими иммунитет (e.g., при онкологических заболеваниях).

4. Путешественники, выезжающие в регионы с высоким уровнем заболеваемости (так называемый «менингитный пояс» Африки, Саудовская Аравия во время хаджа).

5. Призывники и медицинские работники.

Для детей от 6 недель и старше, подростков и взрослых: вводится однократно.

Ревакцинация: рекомендуется для лиц из групп высокого риска (см. выше) каждые 5 лет. Для здоровых людей, получивших прививку в обычном порядке, ревакцинация не требуется.

Нормальные (физиологические) реакции говорят о формировании иммунитета и проходят за 1-3 дня. Серьезные побочные эффекты встречаются крайне редко (менее 0,01% случаев).

Совместима со всеми вакцинами, кроме БЦЖ и БЦЖ-М.

Способ: строго внутримышечно.

Место: детям с 6 недель и взрослым — дельтовидная мышца плеча. Не вводится в ягодичную мышцу из-за риска повреждения седалищного нерва и снижения иммуногенности.

Наличие нетяжелых проявлений ОРВИ (насморк, небольшое покраснение горла) без температуры не является противопоказанием к вакцинации. Окончательное решение о возможности прививки всегда принимает врач после осмотра.