Психозы

Например, это могут быть мысли о том, что люди враждебны, хотят навредить (бред преследования, который в немедицинской среде часто называют «мания преследования»), или что кто-то влюблен, оказывает знаки внимания. Это не мимолетные мысли или впечатления, которые встречаются у многих. Человек в психозе игнорирует очевидное и делает выводы с нарушением логики. Например, машина остановилась под окнами, значит, его хотят убить. Выйдя из этого состояния, человек может сам удивляться, откуда такие мысли взялись, и понимать, что ему всё показалось.

В состоянии психоза человеку может казаться, что он оказывает на всех окружающих сильное, сверхъестественное воздействие, либо наоборот, что на него кто-то оказывает сильное воздействие – как плохое, так и хорошее. Это воздействие выходит за рамки обычных бытовых представлений о том, как люди влияют друг на друга. Например, «я исцеляю людей одним своим прикосновением» или «мой родственник вызывает у меня страшные болезни, на что он смотрит, становится отравленным».

Иногда с незнакомыми людьми из других культур или с другим мировоззрением сложно сразу отличить нарушения мышления (бред) от непривычных для нас представлений, воспитанных с детства. Однако если вы заметили нарушения сна, взбудораженность, резкое изменение поведения, то, вероятно, человек заболел.

Обманы восприятия и бредовые идеи могут проходить и повторяться. Какие-то симптомы могут оставаться надолго, какие-то — быть кратковременными. Эти симптомы и называют психотическими, и они могут наблюдаться при разных заболеваниях, не всегда напрямую связанных с головным мозгом.

В редких случаях хронические или преходящие обманы восприятия и нарушения мышления можно не лечить медикаментозно, но чаще всего это признак серьезной болезни. Психоз может быть признаком поражения мозга (воспаления, инфекции, опухоли), поэтому врач может назначить МРТ и/или другие обследования.

Если человек уже был у врача и имеет диагноз «шизофрения» или «психотическое расстройство», а также если ранее не обращался к врачу, но имеет симптомы, специалисты нашей клиники смогут подобрать соответствующее лечение, так что симптомы уменьшатся или исчезнут.

Острый психоз — состояние длиной от нескольких дней до нескольких месяцев, когда бредовые идеи и галлюцинации достаточно быстро сменяют друг друга и сильно изменен эмоциональный фон. Это очень нестабильное состояние с непредсказуемым содержанием идей.

Хронический психоз — состояние, когда человеком длительное время владеет одна и та же бредовая идея. Обычно острота эмоций ослабевает и идея даже может не очень сильно влиять на поведение.

Ни острый, ни хронический психоз не связаны автоматически с агрессивностью и склонностью к насилию, и стигматизация людей и подобными состояниями только мешает им получить диагностику и помощь. Склонность к агрессии зависит от массы факторов (содержания бредовой идеи, свойств личности и так далее).

Не всегда удастся уговорить больного обратиться за помощью. Если есть признаки угрозы себе или окружающим, если состояние ухудшается (усугубляются имеющиеся симптомы и появляются новые), если человек беспомощен (не спит, не ест, отказывается от питья), — это основания для недобровольной госпитализации. Недобровольное лечение возможно только в стационаре.

Обычно острые психозы лечат в больнице. Это имеет смысл не только потому, что поведение человека бывает очень нарушено, он нуждается в круглосуточном уходе и присмотре. Дело еще и в том, что при психозе нужно установить диагноз, а обследоваться проще в больнице.

Всем пациентам с диагнозом «острый психоз» мы рекомендуем госпитализацию.

Между обострениями психиатры клиники помогают подобрать наиболее подходящее для длительного приема лечения. Часто врач направляет человека после психоза на психотерапию. Она не может устранить бред и галлюцинации, но может помочь адаптировать к жизни с хроническими симптомами или снизить риск обострения, изменив образ жизни.