г. Смоленск, ул. Нарвская, д. 4 +7 (4812) 51-03-03

Оториноларингология

ЛОР-помощь в Смоленске: доказательно и экспертно

Ухо, горло и нос – не просто отдельные органы, а сложная взаимосвязанная система, отвечающая за жизненно важные функции: слух, дыхание, обоняние, вкус, защиту от инфекций и коммуникацию.

Проблемы в ЛОР-области могут значительно ухудшить качество жизни и быть симптомами более серьезных заболеваний. В нашей клинике отделение оториноларингологии работает по принципам, основанным на современных международных клинических рекомендациях и данных научных исследований. Мы не назначаем ненужных анализов и процедур «на всякий случай».

Наша цель – точная диагностика, эффективное лечение с доказанной пользой и понятные рекомендации для каждого пациента. Мы развенчиваем мифы и лечим причины, а не только симптомы.

Причины обращения взрослых

Не откладывайте визит к оториноларингологу, если вас беспокоит:

1. Со стороны носа и околоносовых пазух:

  • длительная заложенность носа, затрудненное носовое дыхание
  • хронический насморк (ринит), особенно аллергический или вазомоторный
  • частые носовые кровотечения
  • боль или чувство давления в области лба, скул, переносицы (подозрение на синусит)
  • снижение или потеря обоняния (аносмия/гипосмия)
  • храп, особенно сопровождающийся остановками дыхания во сне (апноэ сна) – тревожный симптом!

2. Со стороны уха:

  • боль в ухе (оталгия)
  • снижение слуха (тугоухость), внезапное или постепенное
  • шум, звон, гул в ушах (тиннитус)
  • выделения из уха (оторея)
  • ощущение заложенности уха, давление
  • головокружения, нарушения равновесия (часто связаны с патологией внутреннего уха)

3. Со стороны горла и гортани:

  • частые ангины, хронический тонзиллит (пробки в миндалинах, неприятный запах изо рта)
  • длительная боль в горле, першение, дискомфорт при глотании
  • охриплость, потеря голоса (дисфония, афония) дольше 2-3 недель
  • ощущение кома в горле (глобус)
  • увеличенные лимфоузлы на шее

4. Другие причины:

  • подозрение на инородное тело в ЛОР-органах
  • травмы уха, носа, горла
  • планирование операции (септопластика, аденотомия/тонзиллэктомия, тимпанопластика и др.)
  • профилактические осмотры при работе в условиях запыленности, шума или перед поездками

Приходите на консультацию – мы поможем разобраться в причине ваших симптомов, опираясь на науку и ваш индивидуальный случай.

Как проходит прием

На приеме врач поставит диагноз и назначит лечение.

Продолжительность консультации – 40 минут. Без спешки, внимательно и эффективно.

Прием ЛОР-врача подразумевает:

1
Сбор анамнеза. Врач внимательно выслушает ваши жалобы, уточнит историю заболевания, наличие аллергий, хронических болезней, принимаемых лекарств. Важно рассказать все, даже то, что кажется незначительным.
2
Физикальное обследование. Используя современное оборудование, врач проведет тщательный осмотр: носа и пазух, глотки и гортани, ушей.
3
Дополнительная диагностика. Назначается при необходимости и строго по показаниям.
4
Постановка диагноза. Врач понятно объяснит вам, что стало причиной ваших симптомов, основываясь на данных осмотра и исследований.
5
План лечения. Вместе с вами будет разработан индивидуальный план лечения, учитывающий доказательную базу, ваши пожелания и сопутствующие заболевания. Врач подробно расскажет о реальной пользе и возможных рисках каждого рекомендуемого метода.
6
Ответы на вопросы. У вас будет время задать врачу все возникшие вопросы.

Стоимость

Со стоимостью приема и процедур вы можете ознакомиться здесь.

Рекомендации, которые критически важны

  • Не курите и избегайте пассивного курения. Это главный враг ЛОР-органов (рак, хронические воспаления, ухудшение слуха).
  • Защищайте уши от шума. Используйте беруши на концертах, при работе с шумным оборудованием.
  • Правильно сморкайтесь. Поочередно, без чрезмерных усилий, приоткрыв рот, чтобы не загонять слизь в пазухи или евстахиевы трубы.
  • Не используйте ватные палочки для чистки ушей. Они травмируют кожу слухового прохода и проталкивают серу глубже. Достаточно мыть ушную раковину или протирать ее влажным ватным диском.
  • Вакцинируйтесь. Прививка от гриппа и пневмококковой инфекции снижает риск осложнений (отиты, синуситы).
  • Увлажняйте воздух дома (особенно зимой). Оптимальная влажность 40-60% уменьшает сухость и раздражение слизистых носа и горла.
  • Промывание носа солевыми растворами (изотоническими). Эффективный и безопасный способ увлажнить слизистую и очистить нос при ринитах и легких синуситах. Гипертонические растворы (сильнее соленые) — только коротким курсом при сильной заложенности.
  • Положение головы во время сна. При хроническом рините или рефлюксе (изжога) приподнимите изголовье кровати на 10-15 см. При проблемах с ушами старайтесь не спать на больном ухе.
  • «Правильная» подушка. При храпе и апноэ сна иногда помогает сон не на спине. Специальные подушки или устройства могут способствовать сну на боку.
  • Контроль гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ). Изжога и заброс кислоты могут быть причиной хронического ларингита, першения, ощущения кома в горле. Обсудите это с терапевтом или гастроэнтерологом.
  • Осторожнее с сосудосуживающими каплями (деконгестантами). Используйте их строго по инструкции врача и не дольше 3-5 дней! Длительное применение вызывает медикаментозный ринит — зависимость и постоянную заложенность.

Статьи

Осип на шашлыках: как крики, шампанское и мороженое сажают голос (и что делать по науке)

Список периодически пополняется.

Все публикации от специалистов клиники можно почитать в разделе Пациентам -> Статьи.

Развенчиваем мифы

1. Миф: «Гайморит всегда нужно лечить антибиотиками и прогреваниями».
Правда: острый вирусный синусит (который часто называют «гайморитом») антибиотиками не лечится! Они нужны только при подтвержденной бактериальной инфекции или высоком риске осложнений. Прогревания при гнойном процессе категорически запрещены – могут усилить воспаление. Основное лечение – солевые промывания, местные кортикостероиды (по назначению врача), контроль симптомов.

2. Миф: «Капли в нос/ушные капли – безобидны, можно капать всегда, когда дискомфорт».
Правда: любые капли – это лекарства. Сосудосуживающие вызывают зависимость, антибактериальные капли в уши при перфорации перепонки могут повредить слух, «народные» капли (сок лука, чеснока, спирт) – вызвать ожог слизистой. Применяйте только по назначению врача и строго по показаниям.

3. Миф: «Если ухо болит, значит, точно отит, и нужно срочно греть/капать борный спирт».
Правда: боль в ухе может быть вызвана серной пробкой, воспалением наружного слухового прохода (наружный отит), проблемами с зубами или ВНЧС, невралгией. Греть ухо без диагноза опасно! Борный спирт токсичен и запрещен к применению в ухо во многих странах. Нужен осмотр врача!

4. Миф: «Храп – это безобидно, просто мешает спать другим».
Правда: храп, особенно сопровождающийся остановками дыхания (апноэ сна), – серьезное заболевание. Оно приводит к кислородному голоданию, повышает риск инфаркта, инсульта, гипертонии, дневной сонливости. Требует диагностики (полисомнография) и лечения (СИПАП-терапия, капы, иногда операция).

5. Миф: «Аденоиды бывают только у детей».
Правда: хотя чаще у детей, аденоидные вегетации (носоглоточная миндалина) могут сохраняться или гипертрофироваться и у взрослых, вызывая заложенность носа, храп, постназальный затек.

Вопросы и ответы

Нет, специально сдавать какие-либо анализы до первичной консультации ЛОРа в нашей клинике не нужно. Наша практика основана на принципах доказательной медицины, и мы не назначаем обследования «на всякий случай» или «пакетом» заранее.
Это гораздо важнее анализов!

Помимо паспорта для оформления медицинской документации, возьмите с собой на первичный прием:

1. Результаты предыдущих ЛОР-обследований (если они были): это критически важно! Принесите:
- выписки из стационаров (если были госпитализации по ЛОР-поводу)
- заключения предыдущих консультаций ЛОР-врачей

2. Принесите, если есть, результаты исследований:
- аудиограммы (проверки слуха)
- заключения по КТ или МРТ пазух носа, височных костей, шеи (обязательно с диском или пленкой и заключением!)
- заключения по рентгену пазух носа
- результаты эндоскопических исследований (носоглотки, гортани)
- результаты предыдущих мазков из зева/носа, анализов крови (если они делались недавно по этому поводу)

3. Список всех лекарств, которые вы принимаете постоянно или недавно принимали: включая витамины, БАДы, гомеопатию и безрецептурные препараты (капли в нос, спреи для горла, обезболивающие и т.д.). Укажите дозировки.

4. Список известных аллергий: особенно на лекарства (антибиотики, анестетики) или другие вещества.

5. Список вопросов, чтобы ничего не забыть уточнить.

6. Если есть проблемы со слухом: возьмите близкого человека, который поможет услышать и запомнить информацию.

7. Для женщин: уточните, нет ли беременности (это может влиять на выбор лекарств и диагностических процедур).

Ваша лучшая подготовка к первичному приему ЛОРа в нашей клинике – внимательно вспомнить все жалобы и историю своей проблемы, собрать все имеющиеся медицинские документы (особенно предыдущие ЛОР-заключения и исследования) и список принимаемых лекарств. Доверьте назначение необходимых анализов нашему врачу после тщательного осмотра – это эффективнее, безопаснее и экономичнее.
Чаще всего это доброкачественное состояние (глобус фарингеус), связанное с мышечным напряжением, рефлюксом, постназальным затеком или тревогой. Но обязательно нужно исключить реальные проблемы (увеличение щитовидки, новообразования) у ЛОРа и терапевта.
Тонзиллэктомия – серьезная операция. Показания строгие: 7 и более ангин в год, 5 в год 2 года подряд, 3 в год 3 года подряд; осложнения (паратонзиллярный абсцесс); синдром PFAPA и др. Решение принимается индивидуально с врачом на основании критериев и оценки пользы/риска.
Не пытайтесь удалять ватными палочками или острыми предметами! Обратитесь к ЛОРу. Врач безопасно удалит пробку с помощью промывания (ирригации) шприцем, аспирации или инструментами под контролем зрения. Любые специальные капли используйте только по рекомендации врача.
Полное излечение часто невозможно, особенно если причина в потере слуха или возрастных изменениях. Но с тиннитусом можно научиться жить! Существуют эффективные стратегии: тиннитус-ретренинговая терапия (TRT), когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), звуковая терапия, слуховые аппараты (если есть снижение слуха). Ключ – консультация ЛОРа и сурдолога для выяснения причины и подбора тактики.

Не терпите дискомфорт и не занимайтесь самолечением! Заболевания уха, горла и носа требуют точной диагностики и грамотного подхода, основанного на современных медицинских знаниях.

Запишитесь на консультацию к нашим ЛОР-врачам, чтобы получить надежную помощь, основанную на принципах доказательной медицины и заботе о вашем здоровье.

Наши специалисты

Заслужили любовь и доверие тысяч пациентов.

Отзывы
Запись
Воробьёва
Наталья Игоревна

Врач-оториноларинголог (детский и взрослый)

Отзывы
Запись
Макарова
Евгения Васильевна

Врач-оториноларинголог (детский и взрослый)

Отзывы
Запись
Анисимов
Дмитрий Сергеевич

Врач-оториноларинголог (детский и взрослый)

Отзывы
Запись
Кеда
Лина Алексеевна

Врач-оториноларинголог (детский и взрослый)