г. Смоленск, ул. Нарвская, д. 4 +7 (4812) 51-03-03

Удаление доброкачественных опухолей мягких тканей

Удаление доброкачественных опухолей мягких тканей в Смоленске: фиброма, гигрома, атерома, липома

Доброкачественные новообразования кожи и подкожной клетчатки — распространенная причина обращения к хирургу.

Фиброма, гигрома, атерома и липома, как правило, не опасны для жизни, но могут вызывать физический и эстетический дискомфорт.

В ЛЗ Клиник мы подходим к удалению таких опухолей рационально: мы не предлагаем операцию «на всякий случай», а проводим ее только при наличии четких показаний. Все удалённые ткани в обязательном порядке отправляются на гистологическое исследование для точного подтверждения диагноза.

Что такое фиброма, гигрома, атерома и липома?

Это разные по структуре и происхождению образования:

  • Фиброма — доброкачественная опухоль из соединительной (фиброзной) ткани. Имеет вид плотного, безболезненного, медленно растущего узелка. Чаще расположена на коже или слизистых оболочках.

  • Гигрома (ганглий) — это не опухоль, а киста, заполненная густой синовиальной (серозной) жидкостью. Образуется из оболочек сухожилий или суставных капсул. Обычно локализуется в области лучезапястного сустава, кистей или стоп.

  • Атерома (эпидермальная киста) — ретенционная киста сальной железы, возникающая из-за закупорки её протока. Имеет капсулу и заполнена творожистым секретом (массой). Отличается склонностью к воспалению.

  • Липома («жировик») — доброкачественная опухоль из жировой ткани. Мягкая, подвижная, безболезненная, располагается в подкожной клетчатке. Может достигать значительных (крупных) размеров и растёт медленно.

Причины появления образований

Точные причины различаются. Часто играет роль наследственная предрасположенность. Гигромы могут провоцироваться постоянной травматизацией сухожилий. Атеромы возникают из-за нарушения оттока кожного сала, чему способствуют гормональные колебания, травмы кожи. Липомы и фибромы часто развиваются без видимых причин как следствие локального нарушения обмена веществ в тканях.

Когда и почему нужно удалять опухоль? Показания к операции

Решение об удалении принимается совместно врачом и пациентом на основании объективных данных.

  • Косметический дефект: пациент испытывает психологический дискомфорт из-за внешнего вида.
  • Физический дискомфорт или боль: новообразование давит на нервы, сосуды, ограничивает движение (особенно гигромы).
  • Постоянная травматизация: опухоль расположена в зоне трения об одежду (воротник, ремень), что повышает риск её повреждения и воспаления.
  • Воспаление или нагноение: особенно актуально для атером, которые часто инфицируются.
  • Быстрый рост или изменение характеристик: хотя риск малигнизации крайне низок, любые динамичные изменения — прямое показание к удалению и гистологии.
  • Большой размер: опухоль механически мешает работе органов или просто является значительным объёмным образованием.

Как проходит процедура удаления?

1
Консультация хирурга: осмотр, при необходимости — УЗИ мягких тканей для оценки структуры и границ образования.
2
Классическое хирургическое иссечение: проводится под местной анестезией. Через небольшой разрез опухоль удаляется вместе с капсулой (ключевой момент для предотвращения рецидива!). Накладываются аккуратные косметические швы.
3
Гистологическое исследование: удалённый материал в обязательном порядке отправляется в лабораторию для подтверждения доброкачественности.

Процедура хирургического иссечения обычно занимает 20-40 минут и проводится амбулаторно.

  • Острые инфекционные заболевания.
  • Обострение хронических болезней (например, сахарный диабет в стадии декомпенсации).
  • Нарушения свёртываемости крови.
  • Беременность (плановые операции рекомендуется отложить).
  • Воспалительные процессы на коже в области операции.

Подготовка к удалению

Специальной подготовки не требуется. Необходима консультация хирурга, на которой устанавливается диагноз, определяется метод вмешательства и исключаются противопоказания. Рекомендуется сдать общий анализ крови и коагулограмму (анализ на свертываемость). В день операции область вмешательства не должна быть обработана кремами.

Восстановление и рекомендации после процедуры

Уход за раной

Послеоперационный уход минимален. Необходимо обрабатывать ранку антисептиком и менять стерильную повязку согласно рекомендациям хирурга.

Ограничения

В первые дни избегайте намокания раны. После удаления гигромы с области сустава может быть рекомендована временная иммобилизация (обездвиживание) для лучшего заживления.

Снятие швов

Если накладывались нерассасывающиеся швы, их снимают на 7-10 день.

Результат

Удаленные ткани всегда отправляются на гистологическое исследование для 100% подтверждения диагноза. Заключение выдается пациенту на руки.

Стоимость

Со стоимостью приема и процедур вы можете ознакомиться здесь.

Распространенные мифы и заблуждения

Миф 1: «Жировик можно убрать народными средствами (компрессами)».

Правда: липома имеет капсулу, которую невозможно «рассосать». Народные методы могут спровоцировать воспаление.

Миф 2: «Атерому можно просто выдавить».

Правда: при выдавливании удаляется лишь содержимое, а капсула остается, что почти гарантирует рецидив и риск инфицирования.

Миф 3: «Если опухоль не болит, ее можно не трогать».

Правда: отсутствие боли — не показатель безопасности. Показанием к удалению является также рост, косметический дефект и риск малигнизации.

Миф 4: «После удаления гигромы она обязательно вырастет снова».

Правда: при полном хирургическом удалении оболочки гигромы вместе с ее ножкой, уходящей к суставу, риск рецидива минимален (менее 5%).

Миф 5: «Лазерное удаление подходит для всех типов опухолей».

Правда: для крупных липом или атером с капсулой классическая хирургия часто эффективнее и надежнее.

Миф 6: «Это дорогая и сложная операция, требующая общего наркоза».

Правда: в подавляющем большинстве случаев удаление проводится амбулаторно под местной анестезией, и пациент уходит домой через 30-60 минут.

Миф 7: «Жировик рассосётся сам, если похудеть или помазать мазью».

Правда: липома — это сформированная опухоль с капсулой. Ни диеты, ни мази не могут её устранить. Единственный радикальный метод — удаление.

Миф 8: «Удалять нужно только большие опухоли, маленькие трогать не стоит».

Правда: удаление небольшой опухоли технически проще, оставляет минимальный рубец и проходит с ещё более лёгким восстановлением.

Миф 9: «Это простая процедура, её можно сделать где угодно, даже в косметическом салоне».

Правда: удаление любого новообразования — это хирургическая операция. Только в лицензированной клинике возможно проведение адекватной анестезии, соблюдение стерильности, контроль гемостаза и, самое главное, обязательное гистологическое исследование.

Вопросы и ответы

Процедура проводится под местной анестезией. Вы можете чувствовать легкое давление или прикосновения, но не боль.
Любое вмешательство оставляет след, но при использовании современных методик и косметических швов формируется малозаметный, аккуратный рубец.
Это золотой стандарт доказательной медицины. Только гистологический анализ может со 100% точностью подтвердить диагноз и исключить редкие, но опасные формы новообразований.
При неосложнённом течении: через 1-2 дня можно вернуться к обычной жизни с небольшими ограничениями. Швы снимают на 7-14 день в зависимости от локализации.
При полном удалении образования вместе с капсулой (липома, атерома) или оболочкой (гигрома) вероятность рецидива стремится к нулю.
Да, УЗИ мягких тканей — золотой стандарт диагностики. Оно позволяет оценить размеры, структуру, глубину залегания и связь с окружающими тканями (сосудами, нервами), что критически важно для планирования операции.
Для типичных липом и фибром риск малигнизации крайне низок. Однако при быстром росте, болезненности или нетипичном виде врач всегда порекомендует удаление с последующей гистологией для исключения онкологии.
При воспалении плановое удаление откладывается. Чаще требуется вскрытие и дренирование гнойника для снятия острого процесса, а уже затем, через 2-3 недели, плановое удаление капсулы для предотвращения рецидива.
Это решается индивидуально. При небольших и расположенных рядом образованиях — возможно. При крупных или множественных липомах (липоматозе) тактика обсуждается с хирургом.
При удалении небольшого образования на коже — на следующий день (при условии, что работа не связана с физической нагрузкой на эту зону). После удаления гигромы на кисти может потребоваться лист нетрудоспособности на 5-10 дней.
Это изучение удаленной ткани под микроскопом. Это единственный способ поставить окончательный и точный диагноз, подтвердив, что образование было доброкачественным.

Наши специалисты

Заслужили любовь и доверие тысяч пациентов.