г. Смоленск, ул. Нарвская, д. 4 +7 (4812) 51-03-03

Терапевтическое лечение косоглазия

Терапевтическое лечение косоглазия в Смоленске

Косоглазие (страбизм) — это не просто косметический дефект, а нарушение работы зрительной системы, при котором глаза смотрят в разных направлениях и не могут зафиксироваться на одном объекте. Мозг получает две разные картинки, что может привести к подавлению сигнала от одного глаза и, как следствие, к амблиопии («ленивому глазу») — стойкому снижению зрения.

В ЛЗ Клиник мы используем только те методы терапевтического лечения косоглазия, эффективность которых подтверждена международными исследованиями и клиническими рекомендациями.

Истинные причины (триггеры) косоглазия

Причины могут быть различными, и точная диагностика — ключ к правильному лечению:

  • Нарушение рефракции: высокая степень дальнозоркости, астигматизма или, реже, близорукости. Глаза чрезмерно напрягаются, чтобы сфокусироваться, что может спровоцировать сходящееся косоглазие.
  • Неврологические факторы: нарушение в работе нервов, управляющих глазодвигательными мышцами, или в зрительных центрах мозга (например, при детском церебральном параличе, последствиях гипоксии).
  • Анатомические особенности: аномалии в строении или прикреплении самих глазных мышц.
  • Генетическая предрасположенность: наличие косоглазия у близких родственников повышает риски.
  • Вторичные причины: катаракта, заболевания сетчатки, травмы, опухоли, перенесенные тяжелые инфекции.

Важно: стресс, испуг или перенесенные простуды — не являются причиной косоглазия, но могут стать толчком к его проявлению у ребенка с уже существующей скрытой предрасположенностью.

Кто в зоне риска?

  • Дети с отягощенной наследственностью по косоглазию и амблиопии.
  • Недоношенные дети, дети с низким весом при рождении.
  • Дети с выраженными аномалиями рефракции (очень «плюсовые» или «минусовые» глаза).
  • Дети с неврологическими диагнозами.
  • Перенесшие родовые травмы, гипоксию.

Существует ли профилактика?

Специфической профилактики нет, но регулярные скрининговые осмотры у детского офтальмолога — единственный надежный способ выявить проблему на самой ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.

Первый плановый осмотр — в 1 месяц, затем в 6-12 месяцев, в 3 года и перед школой.

Когда нужно срочно обратиться к детскому офтальмологу?

1
Вы заметили, что глаза ребенка смотрят асимметрично в любом возрасте (после 3-6 месяцев).
2
Ребенок постоянно наклоняет или поворачивает голову, чтобы посмотреть на вас или игрушку.
3
Он прищуривается на свету или когда рассматривает предметы.
4
Жалуется на двоение (у детей постарше), головные боли, усталость глаз.
5
На фотографиях со вспышкой один глаз светится красным, а второй — белым, желтым или черным (может быть признаком ретинобластомы).

Почему важно обратиться за профессиональной помощью?

Без лечения косоглазие не «перерастает». Последствия бездействия серьезны:

  • Амблиопия («ленивый глаз»): мозг отключает косящий глаз, чтобы избежать двоения. Зрение в нем не развивается и может безвозвратно снизиться.
  • Необратимое снижение зрения и потеря бинокулярных функций: ребенок никогда не сможет воспринимать мир объемным (3D), оценивать глубину и расстояние.
  • Каскад проблем в развитии: сложности с обучением, координацией (спорт, велосипед), выбором профессий в будущем.
  • Психологические трудности: насмешки сверстников, формирование низкой самооценки, коммуникативные барьеры.

Как проходит прием у офтальмолога

Продолжительность консультации – 80 минут. Без спешки, внимательно и эффективно.

1
Сбор анамнеза: подробно расспрашиваем родителей о течении беременности, родах, развитии ребенка, наследственности.
2
Оценка остроты зрения (по возрасту): картинки, таблицы, авторефрактометрия.
3
Тест на подвижность глаз во всех направлениях.
4
Исследование рефракции с циклоплегией (обязательное закапывание капель для точного определения «запаса» дальнозоркости или степени близорукости).
5
Осмотр переднего отрезка глаза и глазного дна для исключения органических причин.
6
Оценка бинокулярных функций (объемного зрения) и измерение угла косоглазия (по Гиршбергу, призматическими линейками).
7
Развернутая консультация и составление индивидуального плана лечения с объяснением цели каждого этапа.
8
Ответы на все возникшие вопросы родителей в ходе консультации.

Со стоимостью приема и процедур вы можете ознакомиться здесь.

Принципы терапевтического лечения косоглазия (без операции)

Наша клиника специализируется на консервативном (терапевтическом) лечении, которое является основой для большинства видов косоглазия:

Оптическая коррекция: назначение очков (или контактных линз) для коррекции дальнозоркости, астигматизма, близорукости. Иногда этого достаточно, чтобы глаза «встали прямо».
Плеоптическое лечение (борьба с амблиопией): окклюзия (заклейка лучше видящего глаза). Проводится строго по индивидуальному графику. Дополнительно (в нашей клинике не выполняется) — аппаратное лечение (лазеростимуляция, макулостимуляция, компьютерные программы) для активизации «ленивого» глаза.
Ортоптическое и диплоптическое лечение: тренировка бинокулярного зрения на специальных аппаратах и с помощью упражнений (визуальная терапия). Учит мозг соединять изображения от двух глаз в одно целое.
Медикаментозная поддержка: капли, влияющие на аккомодацию (по строгим показаниям).

Когда требуется операционное лечение?

Хирургическое лечение показано в случаях, когда терапевтическими методами не удается:

  • скорректировать значительный угол косоглазия.
  • восстановить симметричное положение глаз.

Важно понимать: операция устраняет внешний дефект, но не восстанавливает бинокулярное зрение.

Поэтому подготовка к возможной операции и последующая реабилитация всегда включают этапы терапевтического лечения (очки, окклюзия, тренировки). Наша клиника не проводит хирургические операции, но мы готовим к ним и ведем пациентов в послеоперационном периоде для достижения наилучшего функционального результата.

Важные рекомендации от врача

Лечение косоглазия — это марафон, а не спринт. Требуется регулярность, терпение и четкое соблюдение назначений.
Очки нужно носить постоянно, а заклейку использовать строго по рекомендованному режиму.
Посещайте офтальмолога каждые 2-6 месяцев (по индивидуальному графику) для контроля динамики и коррекции плана.
Создавайте дома среду для зрительной нагрузки: рисование, лепка, пазлы, мозаика.

Популярные мифы и заблуждения

Миф 1. «Косоглазие пройдет само, ребенок перерастет».

Правда: не пройдет. Без лечения приведет к необратимому снижению зрения.

Миф 2. «Лечить можно после 4-5 лет, когда ребенок будет сознательным».

Правда: пик развития зрительной системы — до 3-4 лет. Лечение, начатое после 6-7 лет, часто малоэффективно.

Миф 3. «От заклейки глаз может ослепнуть».

Правда: окклюзия назначается строго дозированно и под контролем врача. Она тренирует слабый глаз, не причиняя вреда ведущему.

Миф 4. «Современные гаджеты и телевизор — основная причина косоглазия».

Правда: они вызывают зрительное утомление и могут спровоцировать явное косоглазие при скрытой предрасположенности, но не являются первопричиной.

Вопросы и ответы

С момента постановки диагноза. Аппаратное лечение возможно с 1.5-2 лет, окклюзия — с момента, когда ребенок позволяет наклеить пластырь.
В среднем, 1-3 года активной терапии с последующим поддерживающим режимом до завершения роста глазного яблока (до 18-21 года).
Проявить настойчивость и творческий подход. Превращать процесс в игру. Ваша последовательность — залог успеха.
Нет. Упражнения — это важная, но вспомогательная часть комплексного лечения, которое должен назначать и контролировать специалист.

Мы помогаем вашему ребенку видеть мир четким, ярким и объемным. Доверьте здоровье глаз вашего малыша профессионалам ЛЗ Клиник.

Наши специалисты

Заслужили любовь и доверие тысяч пациентов.

Отзывы
Запись
Меликова
Виолетта Гидаятовна

Врач-офтальмолог (детский и взрослый)