г. Смоленск, ул. Нарвская, д. 4 +7 (4812) 51-03-03

Коррекция и лечение миопии

Коррекция и лечение миопии (близорукости) у детей в Смоленске

В клинике доказательной медицины ЛЗ Клиник мы работаем с современными, научно обоснованными подходами к контролю миопии у детей.

Наша цель — не просто подобрать очки, а замедлить прогрессирование близорукости и сохранить здоровье глаз вашего ребенка на долгие годы.

Что такое миопия?

Миопия (близорукость) — это состояние, при котором ребенок хорошо видит вблизи, но плохо вдаль. Это происходит из-за того, что глазное яблоко немного удлиняется, и фокус изображения не достигает сетчатки, а формируется перед ней.

Миопия — это не просто «слабое зрение», а особенность строения глаза, которая требует правильного управления.

Как возникает миопия и триггеры заболевания

Раньше считалось, что всему виной книги и телевизоры. Современная наука дает более точный ответ. Миопия возникает из-за сложного сочетания генетики и факторов окружающей среды.

  • Генетика: если один или оба родителя близоруки, риск развития миопии у ребенка значительно повышается.
  • Главный фактор окружающей среды (доказанный): недостаток времени, проведенного при дневном свете. Солнечный свет стимулирует выработку дофамина в сетчатке, который, как считается, сдерживает чрезмерный рост глазного яблока.
  • Длительная работа на близком расстоянии: не сам факт чтения или использования гаджетов, а именно продолжительная, непрерывная нагрузка на глаза вблизи без перерывов. Глаз адаптируется к таким условиям, что может способствовать его росту.
  • Дефицит витамина D: исследования показывают возможную связь между низким уровнем витамина D и развитием миопии.

Кто в зоне риска?

  • Дети, у которых один или оба родителя имеют миопию.
  • Дети, проводящие менее 1,5-2 часов в день на улице при естественном освещении.
  • Дети с ранним началом миопии (до 7-8 лет) — у них больше «потенциала» для прогрессирования.
  • Дети, много времени уделяющие учебе, чтению, гаджетам без соблюдения режима зрительных нагрузок.

Существует ли профилактика?

Да, и она основана на доказательствах:

«Солнечная» профилактика: не менее 1,5-2 часов в день на улице — самый эффективный способ снизить риск возникновения и замедлить прогрессирование миопии. Свет не должен быть прямым в глаза, а деятельность — активной на открытом пространстве.
Соблюдение гигиены зрения: правило 20-20-20: каждые 20 минут смотреть 20 секунд на объект в 20 футах (~6 метров и далее).
Оптимальные условия для зрительной работы: хорошее общее освещение, правильная посадка, расстояние до книги или экрана не менее 30-40 см.
Регулярные осмотры: даже при отсутствии жалоб — проходить плановые осмотры у офтальмолога.

Когда идти к врачу-офтальмологу?

Планово: в 1 месяц, 1 год, 3 года, перед школой и далее ежегодно.

Срочно, если вы заметили, что ребенок:

  • щурится, рассматривая удаленные предметы
  • садится слишком близко к телевизору
  • низко наклоняется к тетради
  • часто трет глаза
  • жалуется на головную боль, усталость глаз
  • плохо успевает в школе (может быть связано с невозможностью разглядеть доску).

Почему важна профессиональная помощь?

Потому что современная офтальмология предлагает не просто коррекцию, а контроль миопии.

Мы можем использовать методы с доказанной эффективностью (ортокератология, специальные линзы, капли низкой концентрации атропина), чтобы замедлить рост глазного яблока в среднем на 50-60%. Это снижает риск серьезных осложнений во взрослой жизни.

Последствия неконтролируемой прогрессирующей миопии

Высокая степень миопия — это не просто «очки потолще». Это увеличенный в длину глаз, у которого растянуты и истончены все его оболочки.

Риски во взрослом возрасте:

  • Отслойка сетчатки (риск выше в 5-6 раз).
  • Миопическая макулопатия (поражение центральной зоны сетчатки).
  • Глаукома и катаракта (риск развития в более раннем возрасте).

Как проходит прием у детского офтальмолога?

Продолжительность консультации – 60 минут. Без спешки, внимательно и эффективно.

1
Беседа: подробный сбор анамнеза (наследственность, нагрузки, привычки).
2
Диагностика: проверка остроты зрения, авторефрактометрия (объективная оценка рефракции) в условиях циклоплегии (обязательное закапывание капель для расширения зрачка и временного «выключения» аккомодации — только так можно измерить истинную миопию без погрешностей).
3
Осмотр: биомикроскопия, осмотр глазного дна с широким зрачком для оценки состояния сетчатки.
4
Обсуждение стратегии: врач объясняет степень миопии, прогнозы и предлагает индивидуальный план: просто коррекция или активный контроль миопии.
5
Подбор метода: обсуждение и подбор оптимального метода коррекции и контроля (очки, линзы, ночные линзы, капли).
6
Ответы на все возникшие вопросы родителей в ходе консультации.

Со стоимостью приема и процедур вы можете ознакомиться здесь.

Важные рекомендации от врача

Гуляйте! Это не просто совет, а часть лечения.
Контролируйте дистанцию и время работы вблизи. Используйте таймер для перерывов.
Обеспечьте хорошее освещение.
Соблюдайте график повторных осмотров (при прогрессировании миопии — каждые 6 месяцев).
Доверяйте только доказательным методам. Не тратьте время и средства на аппараты или методики без убедительной научной базы.

Популярные мифы и заблуждения

Миф 1. «Очки делают глаза ленивыми и ухудшают зрение».

Правда: Правильно подобранные очки или линзы необходимы. Недостаточная коррекция может провоцировать еще большее прогрессирование.

Миф 2. «Черника, морковь и БАДы остановят миопию».

Правда: здоровое питание важно для общего здоровья, но не имеет доказательств эффективности для контроля роста глазного яблока.

Миф 3. «Гимнастика для глаз вылечит близорукость».

Правда: упражнения могут снять спазм аккомодации (ложную близорукость), но не уменьшат длину глаза при истинной миопии.

Миф 4. «Если носить очки не постоянно, то миопия не будет прогрессировать».

Правда: при миопии нужна постоянная полноценная коррекция. Это снижает нагрузку на зрительную систему.

Миф 5. «Миопия передается только по наследству, и если у родителей ее нет, то у ребенка не будет».

Правда: генетика — важный фактор, но не приговор. Даже при отсутствии миопии у родителей, ребенок, который мало бывает на улице и много времени проводит в занятиях на близком расстоянии без перерывов, находится в зоне риска развития приобретенной миопии.

Миф 6. «Современные экраны и «защитные» фильтры не вредят глазам».

Правда: сам по себе качественный экран не вызывает миопию. Ключевой вред — не в излучении, а в продолжительной фокусировке на близком расстоянии и сокращении времени, проводимого на улице. Любая длительная работа вблизи, даже с самым современным устройством, требует соблюдения режима перерывов.

Миф 7. «Ребенку с маленькой степенью миопии очки не нужны, пусть глаз «работает»».

Правда: отказ от коррекции при подтвержденной миопии заставляет глаз постоянно напрягаться, чтобы сфокусироваться. Это создает избыточную нагрузку (аккомодационный стресс) и может косвенно стимулировать дальнейший рост глазного яблока. Полная и своевременная коррекция — основа для контроля.

Миф 8. «Миопия начинает прогрессировать только в школе из-за нагрузок».

Правда: миопия может стартовать в любом возрасте. В последние годы все чаще наблюдается раннее начало (в 4-6 лет), что является тревожным сигналом, так как у такого глаза больше времени для прогрессирования до высоких степеней. Вот почему важны дошкольные осмотры.

Миф 9. «Если у ребенка близорукость, ему нельзя заниматься спортом».

Правда: напротив, активный образ жизни и спорт, особенно на открытом воздухе, — отличная профилактика прогрессирования. Ограничения касаются лишь некоторых экстремальных и травмоопасных видов спорта при очень высокой степени миопии (из-за риска отслойки сетчатки). Этот вопрос нужно обсуждать индивидуально с офтальмологом.

Вопросы и ответы

С момента ее выявления. Чем раньше начат контроль, тем лучше долгосрочный результат.
Не существует одного метода для всех. Выбор между ночными линзами, специальными дневными линзами или каплями с низкой дозой атропина зависит от возраста ребенка, степени миопии, образа жизни и особенностей глаза. Врач поможет принять решение.
Нет. Лазерная коррекция (LASIK, SMILE) проводится только после 18 лет, когда рост глаза и прогрессирование миопии полностью остановились.
Нет. Миопия не исчезает с возрастом. Она может стабилизироваться (обычно к 18-22 годам), но удлиненная форма глаза остается, а значит, и риски для сетчатки тоже.
На данный момент не существует метода, который гарантированно останавливает прогрессирование миопии у всех детей. Однако методы контроля миопии (ортокератология, специальные линзы, низкие дозы атропина) в среднем замедляют прогрессирование на 50-70%. Это значит, что вместо роста на 1 диоптрию в год, рост может составить лишь 0.25-0.5 диоптрий. Это значительное достижение, снижающее риски осложнений.
С точки зрения риска развития миопии — принципиальной разницы нет. Ключевой фактор — дистанция и продолжительность. Чтение бумажной книги в темноте или игра на планшете в течение часа без перерыва одинаково вредны из-за нагрузки на аккомодацию. Важно соблюдать правило 20-20-20 и достаточное освещение при любом виде деятельности вблизи.
У большинства людей рост глаза и, соответственно, прогрессирование миопии стабилизируются к 18-22 годам. Однако это очень индивидуально и зависит от возраста начала. Чем раньше появилась миопия, тем дольше она может прогрессировать. Некоторым пациентам, особенно с высокой степенью, стабилизация наступает только после 25-30 лет.
С позиций доказательной медицины эффективность этих методов для контроля истинной миопии (удлинения глаза) не подтверждена.

В нашей клинике мы применяем только те методы, эффективность которых подтверждена международными исследованиями. Мы партнеры родителей в важном деле — сохранении зрения и здоровья глаз их детей на долгие годы вперед.

Наши специалисты

Заслужили любовь и доверие тысяч пациентов.

Отзывы
Запись
Меликова
Виолетта Гидаятовна

Врач-офтальмолог (детский и взрослый)