г. Смоленск, ул. Нарвская, д. 4 +7 (4812) 51-03-03

Кожные пробы

Кожные пробы в детской аллергологии-иммунологии в Смоленске

Если вы подозреваете у ребенка аллергию, важно не гадать, а точно знать «виновника».

Кожные аллергопробы (прик-тесты) — это золотой стандарт диагностики аллергических заболеваний, быстрый, безопасный и высокоинформативный метод.

Что такое «кожные пробы» и для чего они нужны?

Это метод диагностики, при котором на кожу предплечья или спины ребенка наносят капли растворов различных аллергенов. Через каплю делают микроскопический укол специальным ланцетом. Если организм чувствителен к аллергену, через 15-20 минут в этом месте появится небольшая местная реакция (покраснение и волдырь, похожий на укус комара). Это помогает нам точно определить, какие именно вещества вызывают у ребенка аллергическую реакцию (ринит, конъюнктивит, астму, атопический дерматит, крапивницу).

Для кого они нужны? Для детей с симптомами сезонной или круглогодичной аллергии, пищевой непереносимостью, атопическим дерматитом, рецидивирующей крапивницей.

С какого возраста делают кожные пробы?

Пробы можно проводить с 6-месячного возраста, но их информативность повышается после 1-2 лет, когда иммунная система становится более зрелой. Для малышей мы используем минимальный набор самых значимых аллергенов.

Решение о проведении и выборе аллергенов всегда принимает врач-аллерголог.

Когда идти к врачу и делать кожные пробы?

Запишитесь на консультацию к детскому аллергологу-иммунологу, если у ребенка:

  • Длительный насморк, чихание, зуд в носу и глазах не связанные с простудой.
  • Приступы затрудненного дыхания, сухой кашель, особенно ночью или после контакта с животными, на прогулке.
  • Высыпания на коже, зуд, сухость и покраснение (атопический дерматит).
  • Отеки, крапивница после употребления определенных продуктов.
  • Реакции на укусы насекомых (кроме местного отека в месте укуса).

Самодиагностика и бесконтрольный прием препаратов «от аллергии» могут заглушить симптомы, но не решат проблему. Неверная интерпретация реакций ведет к неоправданным диетам (что особенно опасно для растущего организма) или, наоборот, к игнорированию серьезных рисков.

Только врач может поставить точный диагноз и разработать эффективный план лечения (элиминационный режим, АСИТ – аллерген-специфическую иммунотерапию).

Виды кожных проб в ЛЗ Клиник

Аллергопробы 1 Комплекс - Пыльцевые аллергены.

Что включает: основные «виновники» поллиноза: аллергены деревьев (береза, ольха, орешник), злаковых трав (тимофеевка, мятлик), сорных трав (полынь, лебеда).

Для кого: детям с весенне-летними симптомами (ринит, конъюнктивит, кашель).

Аллергопробы 2 Комплекс - Бытовые и эпидермальные аллергены.

Что включает: аллергены домашней пыли, шерсть и эпителий животных (кошка, собака), библиотечная пыль.

Для кого: детям с круглогодичными симптомами, усиливающимися дома, при контакте с животными.

Аллергопробы 3 Комплекс - Пищевые аллергены.

Что включает: наиболее распространенные пищевые аллергены: коровье молоко, куриное яйцо, пшеница, соя, арахис, орехи, рыба.

Для кого: детям с подозрением на пищевую аллергию, атопическим дерматитом, крапивницей, отеками после еды.

Холодовая проба (Дункан-тест).

Что это: не аллергопроба в классическом смысле, а тест на физическую крапивницу. На кожу предплечья помещают кубик льда на 3-5 минут.

Для кого: детям, у которых на холоде появляется сыпь, зуд, отеки.

Контактная (аппликационная) проба.

Что это: не прик-тест. Небольшие количества вещества (металлов, компонентов косметики, лекарств) фиксируются на коже спины с помощью пластыря на 48-72 часа.

Для кого: детям с подозрением на аллергический контактный дерматит (например, на металл пряжки ремня, кремы).

Как проходит прием у аллерголога-иммунолога

1
Подробная беседа: врач расспросит о симптомах, условиях их появления, семейной истории, питании и образе жизни ребенка.
2
Осмотр: тщательный осмотр кожи, слизистых, оценка дыхания.
3
Постановка предварительного диагноза.
4
Назначение обследования: врач определит, нужны ли кожные пробы, анализы крови, и подберет индивидуальную панель аллергенов.
5
Объяснение подготовки к пробам (отмена антигистаминных препаратов за 5-7 дней).
6
Назначение терапии для облегчения текущего состояния.
7
Врач ответит на все возникшие вопросы родителей в ходе консультации.

Со стоимостью приема и услуг вы можете ознакомиться здесь.

Как проходят кожные пробы?

1
Процедуру проводит медсестра под контролем врача.
2
Кожа предплечья или спины обрабатывается спиртом.
3
Наносятся капли аллергенов, гистамина (контроль положительной реакции) и физиологического раствора (контроль отрицательной реакции).
4
Через каплю делается легкий укол одноразовым ланцетом. Это практически безболезненно, ребенок чувствует лишь легкое покалывание.
5
Через 15-20 минут врач оценивает и измеряет реакции.
6
Результат объясняется родителям сразу после оценки.

Важные рекомендации от врача

Отменить антигистаминные препараты за 5-7 дней (по согласованию с врачом).
Не наносить на кожу кремы или мази в день исследования.
Ребенок должен быть здоров (без ОРВИ, обострения хронических заболеваний).
Пробы не делают в период цветения причинно-значимых растений при поллинозе.

Популярные мифы и заблуждения

Миф 1: Это больно и страшно для ребенка.

Правда: используются одноразовые ланцеты с минимальной глубиной укола. Дети часто боятся не самой процедуры, а неизвестности. Наши специалисты умеют найти подход.

Миф 2: Пробы могут спровоцировать сильную аллергию (анафилаксию).

Правда: риск системной реакции при правильном проведении прик-тестов крайне низок (<0.1%). Дозы аллергена минимальны. В кабинете всегда есть противошоковый набор.

Миф 3: Если у ребенка была тяжелая реакция на продукт, пробы ему делать нельзя.

Правда: в таком случае сначала сдается анализ крови. Кожные пробы могут быть проведены позже с большой осторожностью и разведенными концентрациями аллергена.

Миф 4: Отрицательная проба означает, что аллергии точно нет.

Правда: есть виды аллергий (например, не-IgE-опосредованные), которые кожными пробами не выявляются. Диагноз всегда комплексный.

Миф 5: Пробы нужно делать всем детям «для профилактики».

Правда: обследование назначается только при наличии клинических симптомов. Делать пробы здоровому ребенку бессмысленно и может привести к ложным выводам.

Вопросы и ответы

Да, существует анализ крови на специфические IgE (иммуноглобулины Е) к аллергенам. Он также информативен, но имеет свои особенности.

Плюсы анализа крови: можно сдавать в любой период, даже на фоне обострения аллергии или приема антигистаминных препаратов.

Плюсы кожных проб: более высокая чувствительность к некоторым аллергенам, мгновенный и наглядный результат, меньшая стоимость при тестировании на множество аллергенов сразу.

Часто эти методы дополняют друг друга. Наш врач поможет выбрать оптимальный путь диагностики для вашего ребенка.
До 15-20, иногда больше. Набор подбирается индивидуально.
Да, по строгим показаниям и с ограниченным набором аллергенов.
Пробы ставятся на участок здоровой кожи. При обширном поражении предпочтение отдается анализу крови.
Местная реакция на коже исчезает в течение часа-двух.
Да, в тот же день, без трения места постановки.
Пробы выявляют реакцию кожи, анализ — наличие антител в крови. Методы дополняют друг друга.
Ложноотрицательный — аллергия есть, а проба отрицательная (например, из-за приема лекарств). Ложноположительный — проба положительная, но реальной аллергической реакции при встрече с аллергеном нет. Врач умеет это различать.
Врач разработает план: рекомендации по образу жизни, диету, назначит лечение и обсудит возможность АСИТ – метода, позволяющего не просто снимать симптомы, а менять отношение иммунной системы к аллергену.

Не оставайтесь наедине с догадками. Запишитесь на консультацию к детскому аллергологу-иммунологу, чтобы получить точный диагноз и эффективный план помощи вашему ребенку.

Наши специалисты

Заслужили любовь и доверие тысяч пациентов.

Отзывы
Запись
Битюцкая
Виктория Викторовна

Врач-аллерголог-иммунолог (детский и взрослый)