Планирование беременности

Планирование беременности: ваш осознанный старт к здоровому материнству и отцовству

Решение подарить жизнь новому человеку – одно из самых важных и ответственных в жизни пары. Осознанное планирование беременности – это не просто модный термин, а научно обоснованный подход, направленный на максимальное повышение шансов зачать, выносить и родить здорового малыша, а также сохранить здоровье будущих родителей. Это инвестиция в благополучие всей вашей будущей семьи.

С чего начать? Этапы планирования беременности

1

Принятие решения и мотивация: обсудите с партнером ваши желания, готовность и ожидания.

2

Прегравидарная подготовка (3-6 месяцев до предполагаемого зачатия): ключевой этап для коррекции здоровья.

3

Консультация специалистов: первичный визит к врачу (терапевт, гинеколог, уролог) для оценки состояния здоровья и составления индивидуального плана.

4

Базовые обследования: сдача необходимых анализов и прохождение чек-апов для обоих партнеров.

5

Коррекция образа жизни: отказ от вредных привычек, нормализация питания, веса, физической активности.

6

Начало попыток зачатия: отслеживание овуляции (при необходимости), отмена контрацепции.

Когда начинать планировать?

Начинать подготовку рекомендуется за 3-6 месяцев до предполагаемого зачатия

Этого времени достаточно, чтобы пройти обследования, скорректировать выявленные состояния, создать оптимальные условия для зачатия и раннего развития эмбриона. Если у вас есть хронические заболевания, возраст старше 35 лет или неудачные беременности в анамнезе – начинать стоит еще раньше, за 6-12 месяцев.

Каких специалистов посетить?

Женщине:

акушер-гинеколог
терапевт
стоматолог

При наличии хронических заболеваний – профильные специалисты (эндокринолог, кардиолог и др.).

Мужчине:

уролог
терапевт

При необходимости – профильные специалисты.

Какие обследования пройти?

Для женщин

В нашей клинике разработан специальный чек-ап для женщин «Планирование беременности». Здесь есть все необходимое. Чек-ап поможет оценить состояние здоровья женщины и репродуктивной системы в целом.

Для мужчин

Базовые рекомендации:

Консультация врача-уролога
Спермограмма (основной тест на фертильность)
Общий и биохимический анализы крови
Общий анализ мочи
Анализы на ИППП (хламидии, гонорея, трихомониаз, ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С)
Определение группы крови и резус-фактора
При отклонениях в спермограмме – MAR-тест, исследование фрагментации ДНК сперматозоидов, гормональный профиль

Почему планировать беременность стоит именно в ЛЗ Клиник?

Доказательный подход: мы опираемся только на международные клинические рекомендации и научно подтвержденные данные. Никаких ненужных анализов или запутанных схем.

Комплексность под одной крышей: все необходимые специалисты (гинеколог, уролог, терапевт, эндокринолог, кардиолог), собственная современная лаборатория, УЗИ экспертного класса – все в одном месте. Экономия вашего времени и сил.

Индивидуальный план: программа обследований и подготовки составляется персонально для вас, с учетом возраста, анамнеза, исходного состояния здоровья и ваших пожеланий.

Фокус на партнерстве: мы понимаем важность участия мужчины и предлагаем комплекный подход для пар.

Что влияет на наступление беременности?

Положительно:

Здоровый вес (ИМТ 18,5-24,9)
Сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами (особенно фолиевая кислота!)
Регулярная умеренная физическая активность
Отказ от курения, алкоголя, запрещенных веществ (обоим партнерам!)
Контроль хронических заболеваний (диабет, гипотиреоз и др.)
Регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю) без излишнего «зацикливания» на овуляции
Снижение уровня стресса

Отрицательно:

Возраст (особенно женщины после 35 лет – снижение количества и качества яйцеклеток)
Курение, алкоголь, запрещенные вещества
Ожирение или дефицит массы тела
Хронический стресс
Некоторые хронические заболевания (эндокринные, аутоиммунные, тяжелые соматические)
Нелеченные ИППП, воспалительные заболевания органов малого таза
Воздействие токсинов (профессиональные вредности, некоторые лекарства)
Низкое качество спермы (олиго-, астено-, тератозооспермия)

Не влияет (мифы):

Поза во время или после полового акта
Поднятие ног вверх после полового акта
Гороскопы или лунные циклы (с научной точки зрения)

Что делать, если беременность не наступает?

Если при регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступает в течение:

1 года – для пар, где женщине до 35 лет,
6 месяцев – для пар, где женщине 35 лет и старше,

рекомендуется обратиться к врачу (гинекологу, репродуктологу, урологу) для углубленного обследования на предмет бесплодия. Не откладывайте визит – своевременная диагностика повышает шансы на успех. Мы предлагаем полный спектр диагностики и лечения бесплодия, включая работу с репродуктологом при необходимости.

Вакцинация беременных

Идеальный вариант – завершить необходимую вакцинацию ДО беременности в рамках планирования!

Особенно важны:

Краснуха: если нет иммунитета (по анализу) – вакцинация за 3 месяца ДО зачатия. Во время беременности противопоказана!
Корь-Паротит-Краснуха: аналогично краснухе.
Ветряная оспа: при отсутствии иммунитета – вакцинация за 3 месяца ДО зачатия. Противопоказана при беременности.
Гепатит В: полный курс до беременности.
Дифтерия-Столбняк-Коклюш: рекомендована ВОЗ и ведущими акушерскими обществами в КАЖДУЮ беременность на сроке 27-36 недель для защиты новорожденного от коклюша. Безопасна для матери и плода.
Грипп: рекомендована вакцинация инактивированной вакциной в любом триместре беременности в сезон гриппа. Снижает риски тяжелого течения гриппа у матери и осложнений у плода.

В ЛЗ Клиник доступна бережная вакцинация.

Решение о вакцинации во время беременности принимает врач индивидуально!

Советы и рекомендации

Фолиевая кислота – заранее! Начинайте прием не менее чем за 3 месяца до зачатия (400-800 мкг/сут) и продолжайте до 12 недель беременности. Это доказанно снижает риск дефектов нервной трубки у плода.
Йод: убедитесь в достаточном потреблении йода (йодированная соль, препараты по назначению врача). Критически важен для развития мозга плода.
Витамин D: оптимизируйте уровень витамина Д до беременности (анализ + коррекция). Его дефицит распространен и связан с рисками осложнений.
Стоматолог: пролечите все зубы ДО беременности! Гормональные изменения и ограничения в лечении во время беременности могут усугубить проблемы.
Кофеин: ограничьте потребление кофеина (<200 мг/сут – это ~1-2 чашки кофе) еще на этапе планирования.
Кошачий лоток: если у вас есть кошка, поручите уборку лотка партнеру или делайте это в перчатках (риск токсоплазмоза). Садоводство – тоже в перчатках.
Чтение этикеток: обращайте внимание на состав косметики и бытовой химии. Избегайте ретиноидов (в кремах от акне), салициловой кислоты в высоких концентрациях, некоторых агрессивных химикатов.
Мужское здоровье: мужчине также важно начать принимать фолиевую кислоту и другие витамины (по назначению врача) за 3 месяца до зачатия, так как сперматогенез длится около 70-90 дней. Избегать перегрева яичек (бани, сауны, тесное белье, ноутбук на коленях).
Ментальное здоровье: планирование беременности может быть стрессовым. Не пренебрегайте своим психологическим комфортом. Обращайтесь за поддержкой.

При подготовке к беременности важно сохранять душевное равновесие. Получите комплексную поддержку у клинического психолога, врача-психотерапевта и психиатра в нашей клинике.

Вопросы и ответы

Можно ли запланировать пол ребенка?

Нет, научно обоснованных, надежных и безопасных методов планирования пола ребенка для применения в домашних условиях или в рамках стандартной прегравидарной подготовки НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Различные «календари», диеты, расчеты по обновлению крови и т.п. не имеют доказательной базы и работают с вероятностью 50/50. Единственный метод с высокой точностью – преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) в рамках ЭКО, которая проводится строго по медицинским показаниям (риск наследственных заболеваний), а не для выбора пола.

Правда ли, что перед зачатием нужно воздержаться от секса, чтобы «накопить» сперму?

Нет, это миф. Длительное воздержание (>5-7 дней) ухудшает качество спермы (подвижность, ДНК-фрагментация может повышаться). Для оптимального качества спермы рекомендуются регулярные половые акты (каждые 2-3 дня), особенно в фертильное окно женщины. «Накопление» спермы не увеличивает шансы.

Существует связь между возрастом женщины и здоровьем ребенка?

Возраст женщины напрямую влияет на фертильность и риски для плода.
Фертильность: пик фертильности 20-30 лет. После 35 лет количество и качество яйцеклеток заметно снижается, увеличивается время наступления беременности, повышается риск бесплодия.
Риски для плода: с возрастом матери повышается риск:
- хромосомных аномалий (наиболее известна – синдром Дауна)
- некоторых врожденных пороков развития
- осложнений беременности (гестационный диабет, преэклампсия, преждевременные роды)
- невынашивания.
Это не означает, что после 35 нельзя родить здорового ребенка! Это означает важность тщательной подготовки, раннего наблюдения и пренатальной диагностики (скрининги, УЗИ, инвазивные методы при необходимости).
В 35+ важно начать подготовку раньше, быть готовыми к тому, что зачатие может занять больше времени. Обсудить с врачом возможность оценки овариального резерва (АМГ, ФСГ, УЗИ на 2-3 день цикла). Рассмотреть возможность пренатального скрининга/диагностики (НИПТ, амниоцентез) во время беременности. Оценить общее здоровье, так как с возрастом чаще встречаются хронические заболевания.

У меня есть хроническое заболевание (диабет, гипертония, эпилепсия и т.д.). Можно ли беременеть?

Беременность возможна, но требует особой подготовки!
Ключевое: достижение стабильной компенсации заболевания до зачатия. Это минимизирует риски для вас и ребенка.
Консультация профильного специалиста (эндокринолог, кардиолог, невролог и т.д.): для коррекции терапии. Многие препараты при хронических болезнях совместимы с беременностью, но некоторые нужно заменить заранее.
Тщательное планирование с акушером-гинекологом и терапевтом: разработка плана ведения до, во время и после беременности.
Усиленный контроль: будет требоваться более частый мониторинг состояния и развития плода.

У меня нерегулярный цикл. Могу ли я планировать беременность?

Да, но это требует дополнительных шагов:
1. Установите причину: обратитесь к врачу. Причины: СПКЯ, дисфункция щитовидной железы, гиперпролактинемия, стресс, дефицит веса/ожирение, преждевременная недостаточность яичников.
2. Точное определение овуляции: при нерегулярном цикле календарный метод ненадежен. Используйте:
- тесты на овуляцию (ЛГ)
- трекер базальной температуры (БТ)
- УЗИ-мониторинг фолликулогенеза (наиболее точный метод, назначается врачом).
3. Коррекция причины: лечение основного заболевания (гормоны щитовидки, метформин при СПКЯ и инсулинорезистентности, снижение/набор веса) часто восстанавливает цикл и фертильность.

У меня есть ВПЧ/эрозия/дисплазия. Можно ли беременеть?

Наличие ВПЧ (без изменений на шейке) не препятствует планированию и вынашиванию беременности. ВПЧ может активизироваться во время беременности, но обычно не вредит плоду. Роды через естественные родовые пути возможны.
Эрозия (эктропион) - это физиологическое состояние, не требует лечения до беременности и не является противопоказанием.
Дисплазия шейки матки (CIN):
- CIN I часто регрессирует самостоятельно. Беременность возможна под наблюдением (кольпоскопия до и во время беременности).
- CIN II/III требует обязательного лечения (конизация) ДО беременности! Конизация снижает риски прогрессирования, но может немного повышать риск невынашивания/преждевременных родов. Беременность после лечения возможна после заживления (обычно 3-6 мес.), под тщательным контролем врача.
Главное: пройдите кольпоскопию и сдайте мазок на онкоцитологию (ПАП-тест) до зачатия. Следуйте рекомендациям врача по лечению и наблюдению.

Я долго принимала гормональные контрацептивы. Это повлияет на фертильность?

Нет, это миф. Современные низкодозированные гормональные контрацептивы не снижают овариальный резерв и не влияют на долгосрочную фертильность.
После отмены:
- у большинства женщин овуляция восстанавливается в течение 1-3 месяцев.
- зачатие в первый год после отмены происходит с той же частотой, что и у женщин, использовавших барьерные методы.
Исключение: нерегулярные циклы ДО приема гормональных контрацептивов (например, при СПКЯ) вернутся после отмены. Фертильность зависит от исходной причины, а не от приема гормональных контрацептивов.

Нужно ли «чистить» организм или печень перед зачатием?

Нет, это не нужно и не имеет научного обоснования. Здоровый организм обладает собственной эффективной системой детоксикации (печень, почки). Различные «чистки», голодания, жесткие диеты могут навредить вашему здоровью, нарушить цикл и снизить шансы на зачатие. Сфокусируйтесь на доказанных мерах: здоровое питание, отказ от токсинов (алкоголь, курение), адекватное питье воды.

Нужно ли спринцеваться или использовать специальные гели для зачатия?

Категорически не рекомендуется!
Спринцевания: нарушают естественную защитную микрофлору влагалища (кислую среду), повышая риск вагиноза и восходящей инфекции. Не улучшают шансы на зачатие.
«Зачательные» гели/лубриканты: многие обычные лубриканты могут повреждать сперматозоиды или мешать их движению.

Что такое внематочная беременность?

Это опасное состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в полости матки, а за ее пределами (чаще всего – в маточной трубе). Она нежизнеспособна и угрожает здоровью и жизни женщины (риск разрыва трубы и внутреннего кровотечения). Симптомы: задержка менструации, боль внизу живота (часто острая или нарастающая), мажущие кровянистые выделения. При появлении этих симптомов – немедленно обратитесь к врачу! Ранняя диагностика (УЗИ, анализ ХГЧ) и лечение (медикаментозное или хирургическое) критически важны.

Через сколько дней после зачатия тест покажет беременность?

Современные высокочувствительные тесты (10-25 мМЕ/мл) могут показать слабую вторую полоску за 3-4 дня до ожидаемой менструации (т.е. примерно через 10-11 дней после овуляции/зачатия).
Надежный результат: лучше делать тест в первый день задержки (14 дней после овуляции). К этому времени уровень ХГЧ (гормона беременности) достаточен для точного определения.
Важно: слишком раннее тестирование может дать ложноотрицательный результат. При сомнении — повторите тест через 2-3 дня, используйте утреннюю мочу. Анализ крови на ХГЧ — самый точный и ранний метод (покажет беременность через 7-10 дней после зачатия).

Эти ответы носят общий информационный характер. Индивидуальные рекомендации может дать только ваш врач на очной консультации, учитывая историю здоровья, результаты обследований и особенности вашей ситуации. Не стесняйтесь задавать уточняющие вопросы – ваша осознанность повышает шансы на благополучную беременность и рождение здорового ребенка.

Планирование беременности – это акт любви и ответственности по отношению к вашему будущему ребенку и друг к другу.

Доверьтесь доказательной медицине и профессионалам нашей клиники, чтобы сделать этот путь максимально безопасным и радостным.

Готовы сделать первый шаг к здоровой беременности? Запишитесь на консультацию к нашим специалистам по планированию семьи!