Шейка матки

Шейка матки — нижняя часть матки, соединяющая её полость с влагалищем. Этот орган играет ключевую роль в репродуктивном здоровье женщин, участвуя в менструации, зачатии, беременности и родах. Несмотря на небольшие размеры, шейка матки подвержена серьёзным заболеваниям, включая рак.

Регулярные проверки и скрининг спасают жизни, что подтверждается данными ВОЗ: за последние 50 лет смертность от рака шейки матки снизилась на 70% благодаря ранней диагностике.

Анатомия и функции шейки матки

Шейка матки состоит из двух частей:

• Экзоцервикс — внешняя часть, выстланная многослойным плоским эпителием.
• Эндоцервикс — внутренний канал, покрытый цилиндрическим эпителием.

Основные функции:

1. Защитная: слизистая пробка в цервикальном канале предотвращает проникновение инфекций в матку.
2. Репродуктивная: во время овуляции слизь становится проницаемой для сперматозоидов.
3. Родовая: раскрытие шейки во время родов обеспечивает выход плода.

Распространённые заболевания шейки матки

1. Рак шейки матки.
Причина: 95% случаев связаны с вирусом папилломы человека (ВПЧ), особенно типами 16 и 18.

2. Предраковые состояния (дисплазия, CIN).
Характеризуются аномальным ростом клеток. Без лечения могут прогрессировать в рак.

3. Инфекции и воспаления.
ВПЧ-инфекция, бактериальный вагиноз, ИППП. Хроническое воспаление повышает риск онкологии.

4. Доброкачественные изменения.
Эктопия, полипы — часто бессимптомны, но требуют наблюдения.

Методы диагностики и скрининга

— ПАП-тест (мазок Папаниколау)
Цель: выявление атипичных клеток.
Эффективность: снижает смертность на 80% при регулярном прохождении.
Рекомендации: начинать с 21 года, каждые 3 года.

— Тест на ВПЧ
Определяет наличие высокоонкогенных типов вируса. Рекомендован женщинам старше 30 лет в комбинации с ПАП-тестом.

— Кольпоскопия и биопсия (по назначению врача)
При аномальных результатах скрининга проводится осмотр под увеличением и забор образца ткани.

— Визуальные методы
УЗИ, МРТ — для оценки распространённости опухоли.

Профилактика

1. Вакцинация против ВПЧ
Вакцины (Гардасил, Церварикс) защищают от 70-90% онкогенных типов. Рекомендованы девочкам и мальчикам с 9 до 14 лет (лучше до начала половой жизни). Но также вакцинация возможна после начала половой жизни до 45 лет. Необходима консультация врача.

2. Безопасный секс
Использование презервативов снижает риск передачи ВПЧ на 70%.

3. Отказ от курения
Никотин повышает риск дисплазии в 2-3 раза.

4. Скрининг даже после вакцинации
Вакцина не защищает от всех типов ВПЧ, поэтому регулярные тесты остаются обязательными.

Тревожные симптомы:

• кровотечения после полового акта, в том числе любые контактные выделения, межменструальные кровотечения, в период менопаузы
• необычные выделения (гнойные, с запахом)
• тазовая боль

Важно! Ранние стадии рака часто бессимптомны, поэтому скрининг критичен даже при хорошем самочувствии.

Шейка матки — уязвимый орган, требующий внимательного отношения. Рак шейки матки — одно из немногих онкозаболеваний, которое можно предотвратить благодаря скринингу и вакцинации. Регулярные визиты к гинекологу, ПАП-тесты и вакцинация против ВПЧ должны стать частью заботы о здоровье каждой женщины.

Помните: ранняя диагностика спасает жизни. Не пренебрегайте профилактикой — ваше здоровье в ваших руках.

Автор статьи: врач-акушер-гинеколог первой квалификационной категории, врач ультразвуковой диагностики Дадашьянц Анастасия Андреевна.