Осенний марафон: как пациентам с аллергией и астмой подготовиться к сезону гриппа и ОРВИ

Дорогие мои пациенты, осень – время не только золотых листьев, но и традиционного подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). Для тех из вас, кто живет с аллергией (особенно аллергическим ринитом) и бронхиальной астмой, этот период требует особой внимательности. Вирусные инфекции могут стать серьезным триггером обострений. Давайте разберемся, что действительно работает для безопасной и эффективной подготовки, основываясь на данных современной науки и рекомендациях ведущих мировых организаций.

1. Вакцинация против гриппа: ваш щит номер один (и он безопасен!)

Почему это КРИТИЧЕСКИ важно?

Грипп – не просто «сильная простуда». У пациентов с астмой он значительно чаще приводит к тяжелым осложнениям: пневмонии, дыхательной недостаточности, требующей госпитализации, и резкому ухудшению контроля астмы. Исследования показывают, что грипп может спровоцировать астматический статус – угрожающее жизни состояние. Вакцинация – самый эффективный способ предотвратить грипп или минимизировать его тяжесть.

Безопасность у аллергиков: развеиваем мифы.

• Аллергия на яйца: это самый частый вопрос. Важнейший факт: современные противогриппозные вакцины содержат ничтожно малое количество овальбумина (яичного белка), недостаточное для вызывания реакции даже у большинства людей с тяжелой аллергией на яйца. Научные центры единодушны: пациенты с аллергией на яйца (любой степени тяжести) должны получать стандартную вакцину против гриппа в условиях обычного кабинета (не требуется специализированное наблюдение или особые предосторожности, кроме стандартного 30-минутного наблюдения после любой вакцинации). Многолетние исследования и наблюдения за миллионами вакцинированных подтверждают эту безопасность.
  
  
• Другие аллергии (атопия): наличие аллергического ринита, атопического дерматита, пищевой аллергии (кроме редких случаев аллергии на конкретные компоненты вакцины, не связанные с яйцом) или бронхиальной астмы НЕ является противопоказанием к вакцинации против гриппа. Более того, для астматиков это одна из ключевых мер профилактики. Риск тяжелой реакции на вакцину у атопиков не выше, чем в общей популяции.

Когда и как?

Оптимальное время вакцинации – сентябрь-октябрь, до начала активной циркуляции вируса.

Вывод: если у вас астма или аллергический ринит – вакцинация против гриппа обязательна и безопасна. Не откладывайте!

2. Неспецифические превентивные меры: работает не только «на бумаге»

• Гигиена рук: частое и тщательное мытье рук с мылом или использование спиртосодержащих антисептиков – самый простой и эффективный способ прервать передачу вирусов.
• Респираторный этикет: прикрывайте рот и нос сгибом локтя или салфеткой при кашле/чихании. Сразу выбрасывайте салфетку и мойте руки.
  
  
• Избегание контактов: старайтесь меньше бывать в местах массового скопления людей в пик сезона, особенно если у вас плохо контролируемая астма. Избегайте тесного контакта с явно больными людьми.
  
  
• Маски: в ситуациях высокого риска (переполненный транспорт, поликлиника в сезон ОРВИ) ношение качественной маски (респиратора типа N95/KN95/FFP2 или хирургической) значительно снижает риск заражения воздушно-капельными инфекциями.
  
  
• Здоровый образ жизни: адекватный сон, сбалансированное питание, управление стрессом и регулярная физическая активность (с учетом контроля астмы) поддерживают общую сопротивляемость организма. Однако не стоит возлагать большие надежды на «иммуностимуляторы» или мегадозы витаминов – их эффективность для профилактики ОРВИ у взрослых не имеет убедительной доказательной базы.

3. Влияние ОРВИ на контроль астмы и аллергического ринита: почему профилактика так важна

Астма: вирусные респираторные инфекции – один из самых мощных триггеров обострений астмы (экзацербаций), особенно у детей, но и у взрослых тоже. Вирусы повреждают слизистую дыхательных путей, усиливают воспаление и гиперреактивность бронхов. GINA (Глобальная инициатива по бронхиальной астме) подчеркивает, что ОРВИ являются частой причиной приступов удушья и госпитализаций.

Исследования показывают, что до 80-85% обострений астмы у детей и около 50% у взрослых спровоцированы именно вирусами. Хороший контроль астмы ДО болезни (регулярное применение базисной терапии – ингаляционных кортикостероидов!) снижает риск тяжелого обострения при ОРВИ.

Аллергический ринит (АР): вирусная инфекция на фоне АР – это «двойной удар». Вирусы усиливают воспаление в слизистой носа, делая ее более проницаемой для аллергенов и более чувствительной к раздражителям. Это приводит к резкому усилению симптомов АР (заложенность, ринорея, чихание) и может способствовать развитию осложнений (синусит, отит). Плохо контролируемый АР также может ухудшать течение сопутствующей астмы.

Ваш план действий на осень-зиму

1. Вакцинируйтесь! Сделайте прививку от гриппа.
2. Достигните и поддерживайте контроль над астмой и аллергическим ринитом. Строго следуйте назначенной врачом базисной терапии (ингаляционные кортикостероиды при астме, интраназальные стероиды при АР). Если контроль не идеален – обратитесь к врачу для коррекции лечения ДО начала сезона.
3. Неукоснительно соблюдайте гигиену рук и респираторный этикет.
4. Будьте разумны: избегайте ненужных контактов с больными, используйте маски в местах повышенного риска.
5. Не паникуйте из-за аллергии: помните, что аллергия на яйца или наличие атопии – не препятствие для жизненно важной прививки против гриппа. Её безопасность для вас подтверждена наукой и многолетней практикой.

Подготовка к сезону гриппа и ОРВИ для пациента с аллергией и астмой – это не просто «меры предосторожности». Это доказанная стратегия сохранения здоровья, предотвращения опасных обострений и госпитализаций. Доверяйте науке, доверяйте своему врачу и действуйте!

Автор статьи: врач-аллерголог-иммунолог высшей квалификационной категории Битюцкая Виктория Викторовна.

Взрослая аллергология и иммунология
Детская аллергология и иммунология
Бережная вакцинация