15 мифов об артериальном давлении

1. «Гипертония бывает только у пожилых»

Почему миф?
Риск гипертонии действительно возрастает с возрастом из-за снижения эластичности сосудов, но она встречается и у молодых.

Реальность:

• У 10-15% людей 18-40 лет диагностируют гипертензию, часто связанную с ожирением, стрессом, наследственностью или вторичными причинами (болезни почек, щитовидной железы и т.п.).

Опасность мифа: игнорирование повышенного АД у молодых приводит к раннему поражению органов-мишеней (сердце, почки, зрение).

2. «Если нет симптомов, лечить не нужно»

Почему миф?
Гипертонию называют «тихим убийцей», так как она долго протекает бессимптомно.

Реальность:

• Даже при отсутствии головной боли или головокружения высокое АД повреждает сосуды.
• Первым проявлением нелеченной гипертензии может стать инсульт или инфаркт.

Опасность мифа: отказ от терапии увеличивает риск необратимых осложнений.

3. «Красное вино полезно для давления»

Почему миф?
Идея основана на содержании в вине ресвератрола (антиоксидант), но польза преувеличена.

Реальность:

• Алкоголь даже в малых дозах (≥30 мл этанола/день) повышает артериального давления и риск аритмий.
• «Безопасная доза» — миф: ВОЗ не устанавливает порог, ниже которого алкоголь безвреден.

Опасность мифа: регулярное употребление провоцирует устойчивую гипертензию.

4. «Кофе всегда повышает АД»

Почему миф?
Кофеин действительно вызывает кратковременный подъем АД (на 5-10 мм рт. ст.), но эффект слабее у тех, кто пьет кофе регулярно.

Реальность:

• У большинства людей организм со временем адаптируется и развивается толерантность: через 1-2 недели давление перестает повышаться.
• Зеленый чай и матча содержат больше кофеина, но реже вызывают скачки из-за L-теанина.

Опасность мифа: необоснованный отказ от кофе без индивидуальных показаний.

5. «Тонометры всегда точны»

Почему миф?
Даже качественные тонометры могут давать погрешности.

Реальность:

• На точность влияют: неправильное положение тела, разговор во время измерения, несоответствие манжеты размеру руки.
• Рекомендация: проверять прибор у специалистов каждые 1-2 года, соблюдать правила измерения давления.

Опасность мифа: ложная уверенность в норме или патологии.

6. «Лекарства можно отменить, когда АД нормализовалось»

Почему миф?
Антигипертензивные препараты не только контролируют давление, но и уменьшают нагрузку на сердце и сосуды, снижают риски осложнений и замедляют поражение органов-мишеней.

Реальность:

• Отмена приводит к возврату АД к исходным значениям за 2-3 дня.
• Исключение: вторичная гипертензия, устраненная (например, удаление опухоли надпочечников).

Опасность мифа: резкие колебания АД увеличивают риск сосудистых катастроф.

7. «Гипотония всегда безопасна»

Почему миф?
Бессимптомная гипотония (например, у спортсменов или молодых женщин) не опасна, но при наличии симптомов — требует внимания.

Реальность:

• Хроническая гипотония может указывать на анемию, гипотиреоз, надпочечниковую недостаточность.
• Ортостатическая гипотензия повышает риск падений и травм у пожилых.

Опасность мифа: пропуск серьезных заболеваний.

8. «Соль — единственная причина гипертензии»

Почему миф?
Избыток натрия — важный, но не единственный фактор.

Реальность:

• На развитие АГ и уровень давления также влияют: ожирение, стресс, недостаток калия, магния, наследственность, прием некоторых лекарственных препаратов, вредные привычки (курение, алкоголь).

Опасность мифа: игнорирование других факторов риска.

9. «Травяные добавки безвредны»

Почему миф?
Многие травы влияют на АД и взаимодействуют с лекарствами.

Реальность:

• Женьшень и солодка повышают АД.
• Зверобой снижает эффективность антигипертензивных препаратов.

Опасность мифа: неконтролируемое применение добавок ухудшает контроль АД.

10. «У худых не бывает АГ»

Почему миф?
Гипертензия зависит не только от веса, но и от генетики, состояния почек и почечных сосудов, гормонального фона.

Реальность:

• 15-20% пациентов с АГ имеют нормальный индекс массы тела.
• У худых людей часто встречается вторичная гипертензия (например, из-за стеноза почечных артерий).

Опасность мифа: пропуск диагноза у людей со «здоровым» весом.

11. «Стресс — главная причина гипертонии»

Почему миф?
Стресс вызывает временный подъем АД, но хроническая гипертензия связана с другими факторами.

Реальность:

• После устранения стресса давление обычно нормализуется.
• Исключение: постоянный стресс + нездоровые привычки (переедание, алкоголь).

Опасность мифа: недооценка необходимости медикаментозного лечения.

12. «Измерять АД нужно только на левой руке»

Почему миф?
Разница в показателях между руками — важный диагностический признак.

Реальность:

• Разница >15 мм рт. ст. может указывать на атеросклероз или аневризму.
• Рекомендация: измерять АД на обеих руках минимум раз в год.

Опасность мифа: пропуск сосудистых патологий.

13. «Нижнее давление важнее»

Почему миф?
Оба показателя значимы, но после 50 лет систолическое давление становится ключевым маркером риска.

Реальность:

• Изолированная диастолическая гипертензия (например, 120/95) чаще встречается у молодых и требует обследования на вторичные причины.

Опасность мифа: неверная оценка тяжести состояния.

14. «С возрастом давление должно расти»

Почему миф?
Старение сосудов действительно повышает АД, но высокие значения также повышают и риски.

Реальность:

• Целевые значения систолического («верхнего») давления для большинства пациентов до 79 лет включительно —ниже 130-140 мм рт. ст. (в зависимости от переносимости). С 80 лет, а также у людей 65-79 лет с изолированной систолической гипертензией (когда повышается только «верхнее» давление), целевые показатели могут быть несколько выше (130-150 мм рт. ст.)
• Умеренное снижение АД у возрастных пациентов уменьшает риск сердечно-сосудистых катастроф.

Опасность мифа: отказ от лечения гипертензии у пожилых.

15. «Физические нагрузки вредны при гипертензии»

Почему миф?
Всем пациентам с АГ в связи с доказанным положительным эффектом на уровень сердечно-сосудистой смертности рекомендуются регулярные аэробные физические упражнения (не менее 30 минут динамических упражнений умеренной интенсивности 5-7 дней в неделю) – цитата из действующих клинических рекомендаций.

Реальность:

• Рекомендованы: ходьба, скандинавская ходьба, езда на велосипеде, плавание, фитнес.
• Опасны: поднятие тяжестей, интенсивный бег без подготовки.

Опасность мифа: гиподинамия, усугубляющая гипертензию.

Почему важно развенчивать мифы?

Заблуждения мешают своевременной диагностике и лечению. Например, отказ от таблеток из-за страха «привыкания» или вера в «безопасность» гипотонии могут привести к тяжелым последствиям. Доверяйте данным доказательной медицины и консультируйтесь с врачом, а не с интернет-форумами.

Автор статьи: врач-терапевт, врач ультразвуковой диагностики Игнатенкова Эльвира Ильгизовна.