Общий анализ мокроты

Мокрота - патологическое отделяемое легких и дыхательных путей (гортани, трахеи, бронхов). Анализ мокроты включает в себя описание ее характера, общих свойств и микроскопические исследования.
Количество мокроты обычно достигает до 50-100 мл в сутки. Мало мокроты отделяется при: острых бронхитах, пневмонии, застойных явлениях в легких, в начале приступа бронхиальной астмы.Большое количество выделяется при: отеке легких, бронхоэктатической болезни, абсцессе, гангрене легкого, туберкулезе, в конце приступа бронхиальной астмы.
Цвет мокроты:чаще всего мокрота бесцветная, однако, при присоединении гнойного процесса она может приобретать зеленоватый оттенок (абсцесс, гангрена легкого, бронхоэктатическая болезнь). При появлении в мокроте примеси свежей крови приобретает оттенки красного цвета (туберкулез, актиномикоз, рак легких, отек легких). Мокрота ржавого цвета отмечается при пневмониях, туберкулезе, инфаркте легкого. Оттенки желтого цвета могут встречаться при желтухе, эозинофильной пневмонии, сидерозе легкого.
Слоистость мокроты: гнойная мокрота обычно при стоянии разделяется на 2 слоя, гнилостная на 3. Особенно характерно появление трехслойной мокроты для гангрены легкого, двухслойная мокрота может встретиться при абсцессе легкого и бронхоэктатической болезни.
Реакция:Мокрота обычно имеет слабощелочную или нейтральную реакцию. При процессах, сопровождающихся распадом и разложением, мокрота приобретает кислую реакцию.
Характер мокроты: слизистая мокрота выделяется при остром и хроническом бронхите, трахеите.Слизисто-гнойная мокрота встречается при абсцессе и гангрене легкого, гнойном бронхите, стафилококковой пневмонии.Гнойно-слизистая мокрота характерна для бронхопневмонии.Гнойная мокрота встречается при абсцессе и гангрене легкого, стафилококковой пневмонии, актиномикозе легких, бронхоэктазах.Серозная мокрота отделяется при отеке легких.Кровянистая мокрота выделяется при инфаркте легких, новообразованиях или их метастазах в легкие, актиномикозе, сифилисе.
Микроскопическое исследование: КлеткиАльвеолярные макрофаги
Большое количество макрофагов выделяют при хронических процессах в легких и на стадии разрешения острых процессов. Данные клетки обнаруживаются при инфаркте легкого, отеке легких, кровоизлияниях.
Ксантомные клетки: обнаруживают при абсцессе легкого, эхинококкозе легких, актиномикозе.
Клетки цилиндрического мерцательного эпителия: Обнаруживают при бронхитах и трахеитах, бронхиальной астме, злокачественных новообразованиях легких и метастазах в них.
Лейкоциты: Большое количество нейтрофилов выявляют при бронхопневмонии, абсцессе и гангрене легкого, стафилококковой пневмонии, актиномикозе легких, бронхоэктазах. Эозинофилы встречаются в большом количестве при бронхиальной астме, эозинофильной пневмонии, инфаркте легкого, туберкулезе, раке легких. Лимфоцитами богата мокрота при коклюше, туберкулезе (не часто).ВолокнаЭластические волокнаПоявляются при распаде ткани легкого (туберкулез, абсцесс, эхинококкоз, злокачественные новообразования).Обызвествленные эластические волокна:Пропитанные солями кальция эластические волокна встречаются при распаде туберкулезного петрификата.
Спирали, кристаллы:Спирали Куршмана образуются при спастическом состоянии бронхов и наличии в них слизи. Встречаются при бронхиальной астме, бронхитах, злокачественных новообразованиях.
Кристаллы Шарко-Лейдена представляют собой продукты распада эозинофилов. Встречаются при бронхиальной астме, аллергических состояниях, эозинофильной пневмонии.
Пробки Дитриха:Комочки, состоящие из детрита, жирных кислот, бактерий. Встречаются при абсцессе легкого и бронхоэктатической болезни.
Показания к назначению анализа:1. Комплексная диагностика и мониторинг инфекционно-воспалительных заболеваний легких 2. Комплексная диагностика и мониторинг аллергических заболеваний дыхательной системы. 3. Комплексная диагностика и мониторинг грибковых поражений бронхо-легочной системы. 4. Контроль проведенной терапии5. Дифференциальная диагностика заболеваний дыхательной системы

- Мокрота:
Рекомендуется употребить большой объем жидкости (чистой негазированной воды) за 8-12 часов до сбора мокроты.
Не принимать пищу в течение 1-2 часа до исследования.
Сбор биоматериала рекомендуется проводить утром. Для исследования необходимо собирать свободно отделяемую мокроту, полученную в процессе глубокого откашливания. В контейнер не должны попадать слюна и отделяемое носоглотки! Это может привести к искажению результатов.