Противовирусные и иммуномодуляторы для детей

В сезон ОРВИ можно в аптеках можно увидеть очередь за безрецептурными иммуномодулирующими и иммуностимулирующими препаратами, а также некоторыми известными препаратами с «противовирусной активностью».

Что же известно о них на сегодняшний день?

• Эти препараты не прошли качественных крупных клинических исследований по безопасности и эффективности, соответствующие требованиям доказательной медицины. Хочется сделать на этом акцент, поскольку мелкие исследования не являются гарантом, учитываются только многоцентровые рандомизированные двойные сплошные плацебо контролируемые исследования, а их нет.
• Долгосрочные последствия использования групп этих препаратов достоверно неизвестны.
• В мире эти препараты масштабно не используются и не включены в протоколы лечения. В наших отечественных протоколах эти препараты указываются как условная рекомендация — не все рассматриваемые критерии эффективности (исходы) являются важными, не все исследования имеют высокое или удовлетворительное методологическое качество и/или их выводы по интересующим исходам не являются согласованными.

Главная система борьбы с инфекцией у человека — его иммунитет. Это сложноустроенная система с несколькими звеньями и на сегодняшний день, к сожалению, неизвестно можно и главное, нужно ли «стимулировать» эти звенья при ОРВИ (в том числе при коронавирусной инфекции). Никто пока что не доказал, что увеличивать количество иммунных клеток это хорошо и эффективно в борьбе с вирусами, кроме того, важно учитывать новую коронавирусную инфекцию, при которой важной проблемой является слишком интенсивный иммунный ответ организма.

Резюмируя вышесказанное, данные группы препаратов желательно не использовать у детей.

На сегодняшний день единственными эффективными именно противовирусными препаратами в отношении респираторных инфекций, отвечающими требованиям доказательной медицины, являются противогриппозные препараты, такие как осельтамивир и занамивир. Препараты назначает лечащий врач в зависимости от необходимости в каждой конкретной ситуации, поэтому перед применением необходима консультация специалиста :)

Автор статьи: врач-педиатр Трофимова Инна Владимировна