«Нет» от врача-гинеколога

В гинекологии, как и в любой медицинской сфере, существует множество мифов, которые не только вводят пациенток в заблуждение, но и могут нанести вред здоровью. Разберемся, какие утверждения стоит оставить в прошлом, опираясь на доказательную медицину.

1. «Спринцевание полезно для интимной гигиены»

Миф: многие женщины считают, что спринцевание помогает «очистить» влагалище от бактерий и неприятных запахов.

Правда: влагалище — самоочищающийся орган. Спринцевание нарушает естественный pH-баланс и уничтожает полезную микрофлору, повышая риск инфекций (вагиноза, молочницы) и даже воспалительных заболеваний органов малого таза.

Доказательства: исследование, опубликованное в Journal of Women’s Health (2018), подтверждает, что спринцевание увеличивает риск бактериального вагиноза на 40%. ВОЗ и Американская ассоциация гинекологов категорически не рекомендуют эту процедуру.

Что делать: для гигиены достаточно воды и нейтрального мыла. Избегайте антибактериальных гелей и парфюмированных средств. Спринцевание в ежедневной гигиене категорически запрещено.

2. «Противозачаточные таблетки вызывают бесплодие»

Миф: страх перед гормональной контрацепцией часто связан с мифом о том, что она приводит к бесплодию.

Правда: современные оральные контрацептивы (ОК) не влияют на фертильность в долгосрочной перспективе. После отмены ОК репродуктивная функция восстанавливается в течение 1-3 циклов.

Доказательства: метаанализ Human Reproduction Update (2019) показывает, что 84% женщин беременеют в течение года после прекращения приема ОК.

Что делать: подбирайте контрацептивы с врачом, учитывая индивидуальные показания (например, лечение эндометриоза или акне).

3. «Во время месячных нельзя забеременеть»

Миф: некоторые женщины уверены, что менструация — «безопасный» период для незащищенного секса.

Правда: вероятность беременности низка, но не нулевая. Если цикл короткий (21-24 дня), овуляция может наступить сразу после менструации. Кроме того, сперматозоиды сохраняют жизнеспособность до 5 дней.

Доказательства: исследование Obstetrics & Gynecology (2021) указывает, что 2-4% женщин с нерегулярным циклом рискуют забеременеть в этот период.

Что делать: используйте барьерную контрацепцию (презервативы) даже во время менструации.

4. «Народные методы лечения инфекций эффективны»

Миф: чеснок во влагалище, спринцевание содой или травами считаются «натуральными» способами борьбы с молочницей или ИППП.

Правда: такие методы не только бесполезны, но и опасны. Они усугубляют воспаление, провоцируют ожоги слизистой и маскируют симптомы, приводя к хроническим формам заболеваний.

Доказательства: клинические рекомендации CDC (2023) подчеркивают, что самолечение ИППП увеличивает риск осложнений (например, бесплодия при хламидиозе).

Что делать: при симптомах (зуд, выделения, боль) обратитесь к врачу для диагностики и лечения антибиотиками или антимикотиками (противогрибковыми препаратами).

5. «Вакцина от ВПЧ опасна и не нужна»

Миф: страхи перед прививкой от вируса папилломы человека (ВПЧ) связаны с мифами о её влиянии на фертильность и развитии аутоиммунных болезней.

Правда: вакцины (Гардасил, Церварикс) безопасны и на 90% снижают риск рака шейки матки, вызванного ВПЧ.

Доказательства: исследование The Lancet (2019) с участием 1,6 млн женщин подтвердило отсутствие связи вакцины с тяжелыми побочными эффектами.

Что делать: вакцинируйтесь в возрасте 9-45 лет, даже если вы уже живете половой жизнью.

6. «Кисты яичников всегда нужно удалять»

Миф: обнаружение кисты на УЗИ пугает женщин, и они требуют немедленной операции.

Правда: большинство кист (фолликулярные, желтого тела) физиологичны и рассасываются за 2-3 цикла. Хирургическое вмешательство требуется только при симптомах (боль, разрыв, длительное существование более 6 циклов подряд). Некоторые образования яичников и правда требуют оперативного лечения (эндометриоидные, дермоидные кисты, цистаденомы, подозрение на злокачественность). Но всегда необходима консультация врача для составления правильной тактики лечения.

Доказательства: по данным ACOG (2022), 70% кист исчезают без лечения.

Что делать: проходите контрольные УЗИ и не паникуйте — доверяйте наблюдению врача.

Чего избегать: 3 главных «не»

1. Не игнорируйте регулярные осмотры.
   Даже если нет жалоб, посещайте гинеколога 1 раз в год, а анализы сдаются 1 раз в три года или чаще по показаниям (мазок на онкоцитологию, тесты на ВПЧ).
2. Не назначайте себе лекарства.
   Антибиотики и гормоны без рецепта приводят к резистентности и дисбалансу.
3. Не доверяйте ненаучным источникам.
   Соцсети и форумы — не замена консультации специалиста.

Гинекология — область, где мифы могут стоить здоровья. Доверяйте только доказательным данным и профессионалам. Задавайте вопросы, требуйте аргументированных ответов и помните: «нет» — это часто самый правильный ответ на сомнительные советы.

Автор статьи: врач-акушер-гинеколог первой квалификационной категории, врач ультразвуковой диагностики Дадашьянц Анастасия Андреевна.