Камни в желчном пузыре

По статистике в развитых странах около 10% взрослых и около 20% лиц >65 лет имеют камни в желчном пузыре. Это заболевание носит название «желчнокаменная болезнь», или «холелитиаз».

В 80% случаев желчные камни не вызывают клинических проявлений, являясь случайной находкой на УЗ-исследовании.

Потенциально опасные осложнения холелитиаза возникают при остром воспалении желчного пузыря (холецистит), желчных протоков (холангит) или поджелудочной железы (панкреатит), вследствие закупорки камнями системы желчных протоков, нарушения оттока желчи и присоединения инфекции.

Откуда камни?

Единого мнения по поводу причин возникновения и развития заболевания до сих пор не существует. Считается, что формирование конкрементов происходит из-за нарушения обмена холестерина и билирубина и их избыточного содержания в желчи.

К факторам риска относятся:

• женский пол
• ожирение
• пожилой возраст
• несбалансированное питание
• резкая потеря веса
• семейный анамнез холелитиаза.

Симптомы и признаки

Примерно у 20% пациентов камни могут приводить к обструкции пузырного протока, вызывая желчную (печеночную) колику.

Человек может ощущать внезапные схваткообразные и усиливающиеся приступы интенсивной боли в правой верхней части живота, в центре живота, в спине между лопатками, правом плече. Также могут присоединяться тошнота, рвота, реже — лихорадка, озноб, желтуха.

Лечение

При наличии симптомов, указывающих на осложнение желчнокаменной болезни — холецистэктомия (операция по удалению желчного пузыря), или иногда растворение желчных камней препаратами урсодезоксихолевой кислоты (при определенном типе конкрементов).

При бессимптомных камнях: выжидательная тактика.

В случае крупных камней (>3 см) или кальцифицированного желчного пузыря холецистэктомия может быть показана и бессимптомным пациентам в плановом порядке.

Профилактика

Предотвратить образование конкрементов нельзя, но относительно снизить риск можно:

• старайтесь питаться в одно и то же время, не пропускайте приемы пищи
• питайтесь сбалансированно
• поддерживайте нормальный вес
• не пренебрегайте физическими нагрузками.

Автор статьи: врач-терапевт Игнатенкова Эльвира Ильгизовна.